Причины бронхиальной астмы


  • Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы
  • Обстоятельства бронхиальной астмы
  • Виды бронхиальных астм
  • Показатели и симптомы бронхиальной астмы
  • Диагностика бронхиальной астмы
  • Лечение бронхиальной астмы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Бронхиальная астма представляет собой заболевание с хроническим течением, в базе которого лежит аллергическое воспаление и высокая чувствительность бронхов по отношению к возбудителям, попадающих из внешней среды. Данное заболевание в последние годы купило более широкий темперамент.

Причины бронхиальной астмы

Согласно данным ВОЗ (ВОЗ) астма считается одним из фаворитов среди болезней, каковые приводят к смертности и хроническому течению. По статистике около 300 миллионов людей на Земле страдают бронхиальной астмы. Вследствие этого вопрос бронхиальной астмы в последнее время, во всех государствах есть ключевым в области пульмонологии.

Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы

есть одним из самых распространенных неспецифических болезней легочной ткани. Бронхиальная астма чаще проявляется в раннем возрасте в связи с изюминкой анатомического строения бронхиального дерева у детей. Наряду с этим симптомы будут похожими как при других болезнях, к примеру, острого бронхита.

Гиперчувствительность есть вторым звеном в цепочке развития бронхиальной астмы. Она обусловлена генами, находящимися на 5 хромосоме. Бронхи имеют повышенную чувствительность на агенты, попадающие из внешней среды, другими словами в обычных бронхах не появляется трансформаций при попадании пыли, к примеру, у здоровых людей бронхи не реагируют в форме астмы. В следствии реакция бронхов мало калибра (бронхиол) проявляется сужением просвета (спазм) и приступами удушья. Характерная одышка на протяжении выдоха.

Бронхиальная астма видится, как у мужчин, так и у дам и нет чёткой статистики. Очень многое зависит от:

Генетической предрасположенности. Другими словами присутствие бронхиальной астмы у родных родственников увеличивает риск на 15- 20%.

Влияние вредных токсических веществ (сигаретный дым, дым от костра и другие). Очевидно, данные факторы имеют небольшой процент во влечения установления бронхиальной астмы, но могу утяжелять обстановку.
Заболевание в ранние годы чаще видится у мальчиков, после этого неспешно процент мужчин и дам делается равным. В общем количестве бронхиальной астмой страдают около 6-8 % населения.

Встречаемость бронхиальной астмы так же зависит от климатических условий страны. Страны с более высокой влажностью, за счёт постоянных дождей, или потока океанского воздуха (Англия, Италия). В последнее время увеличилась роль экологии. Доказано, что в государствах с высокой загрязненностью воздуха бронхиальная астма видится намного чаще.

Эти сведенья наводят на идея, как верно заботится о своём микроклимате в доме и какие конкретно нежелательные факторы стоит убрать.

Обстоятельства бронхиальной астмы

Существуют пара теорий механизмов происхождения бронхиальной астмы. Нужно подчернуть, что в некоторых случаях вспышка данного заболевания связана конкретно с окружающей средой, в частности загрязнение есть много серьёзным причиной.

Причины бронхиальной астмы
Наследственные факторы имеют ключевое значение в формировании аллергической и воспалительной реакции. Различают:
  • Атопический вид бронхиальной астмы. В этом случае встречаемость заболевания возрастает у лиц, родители которых страдали бронхиальной астмой. Так, Самыми нередкими внешними возбудителями являются: пыль, пыльца, разные укусы насекомых, химические испарения, запахи от краски и другие. Атопия обусловлена генами, находящимися на 11 хромосоме и каковые несут ответственность за синтез иммуноглобулнов Е (IgЕ). IgЕ - это активное антитело, которое реагирует на проникновение агента и тем самым начинается бронхиальная реакция
  • Повышенный синтез иммуноглобулинов Е. Данное состояние увеличивает риск происхождения реакции бронхов, которое проявляется в виде спазма и обструкции бронхов.
  • Хроническое воспаление бронхов (хронические бронхиты)
Причины бронхиальной астмыЛюбой фактор имеет громадное значение, в случае если совместить один либо пара факторов совместно риск заболевания возрастает на 50-70 процентов.
Внешние факторы(факторы риска):
  • Опытные вредности. В этом случае имеются в виду разные выхлопные газы, производственная пыль, моющие средства и другие.
  • Бытовые аллергены (пыль)
  • Пищевые аллергены
  • Разные лекарственные средства, вакцины
  • Домашние животные, в частности шерсть, специфический запах смогут привести к аллергической реакции бронхов
  • Бытовая химия и другие
Так же выделяют конкретно факторы, каковые содействуют действию причинных факторов, тем самым увеличивая риск происхождения приступов астмы. К таким факторам относится:
  • Инфекции дыхательных путей
  • Понижение веса, нерациональное питание
  • Другие аллергические проявления (кожные высыпания)
  • Активное и пассивное курение так же воздействует на эпителий бронхов. Кроме табака, в сигареты входят едкие токсины для дыхательных путей. При курении защитный слой стирается. Курильщики со стажем подвержены большему риску заболевания дыхательных путей. В случае бронхиальной астмы увеличивают риск астматических статусов. Астматический статус характеризуется резким приступом удушья, в следствии отёка бронхиол. Приступ удушья не легко купируется и в некоторых случаях может привести к смерти.
В следствии действия факторов, в бронхах происходят кое-какие трансформации:
  • Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
  • Отёк, покраснение- показатели воспаления.
  • Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем всецело затыкает бронх.
Причины бронхиальной астмы
В следствии того, что обстоятельством происхождения бронхиальной астмы смогут быть разные факторы, так же выделяют формы неатопической бронхиальной астмы

Виды бронхиальных астм

Аспириновая бронхиальная астма. Приступы удушья появляются по окончании применения пилюли аспирина. или других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен. парацетамол и другие).

Бронхиальная астма, вызванная физической нагрузкой. В следствии спортивных нагрузок, спустя десять мин., появляется бронхоспазм, определяющий общее состояние.

Бронхиальная астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом. Гастроэзофагеальный рефлюкс- это процесс, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, зля слизистую благодаря своей кислотности. Появляется в силу несостоятельности соединения желудка и пищевода, диафрагмальной грыжи, травмы и другие обстоятельства смогут приводить к такому состоянию. Благодаря этого процесса раздражаются дыхательные пути, и может появляться кашель, не являющийся характерным для бронхиальной астмы.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма по непонятной причине. В большинстве случаев, данный вид, характерен для взрослых людей. Появляется при полном здоровье, кроме того при отсутствии аллергии .

Показатели и симптомы бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы. Перед началом приступа выделяют период предвестников. который проявляется раздражительностью, тревогой, время от времени слабостью, реже сонливостью и апатией. Длительностью около двух либо трёх дней.
Внешние проявления
  • покраснение лица
  • тахикардия
  • расширение зрачка
  • вероятны тошнота. рвота
Приступ астмы отличается от периода предвестников тем, что появляется в ночное время суток (не есть строгим правилом), больные весьма неспокойны, взвинчены. В акте дыхания участвуют больше мышечных групп, а также мускулы пресса, грудные, мускулы шеи. Характерно расширение межрёберных промежутков, втягивание надключичных и подключичных пространств, что показывает на затруднение дыхания. Температура, в большинстве случаев, остаётся обычной. Характерное шумное дыхание, а именно на выдохе слышен звук, напоминающий негромкий свист (wheezing). Приступ астмы длится около 40 мин. в редких случаях до нескольких часов, ещё реже дней. Состояние, при котором приступ длится пара дней называется астматическим статусом (status asthmaticus). Основным правилом приступа бронхиальной есть продолжительность приступа около шести часов и отсутствие результата по окончании 3 инъекций адреналина с промежутком в 20 мин..
Выделяют следующие стадии астматического приступа:
  • Первая стадия характеризуется более лёгким течением, поскольку состояние больного относительно компенсируется. Приступ появляется неспешно, кое-какие больные привыкают к дискомфорту на протяжении дыхания, благодаря чего не обращаются к доктору. Дыхание не сильный, шумное. На протяжении аускультации не выслушиваются ожидаемые хрипы, что есть характерным для бронхиальной астмы.
  • Вторая стадия проявляется тяжёлым состоянием. Нарушение дыхания может неспешно привести к дыхательной недостаточности. Пульс нередкий, давление снижено, общее состояние существенно хуже, нежели при первой стадии. Для данной стадии вероятно развитие гипоксической комы. Комы есть обстоятельством обструкция вязким секретом просвета небольших бронхов и бронхиол.
  • Третья стадия астматического приступа характеризуется полной декомпенсации и высоким риском летального финала. Характерно прогрессирующая гипоксия (дефицит кислорода), проявляющаяся утратой сознания, исчезновение физиологических рефлексов, тахикардия. одышка. как на протяжении выдоха, так и на протяжении вдоха. Аускультация: над лёгкими не выслушиваются хрипы, дыхание поменяно.
Постприступный период характеризуется слабостью, артериальное давление снижено, дыхание неспешно нормализуется. В легких устанавливается обычное дыхание. При форсированном выдохе в лёгких может выслушиваться хрипы, следовательно, проходимость дыхательных путей не до конца восстановлена.
Чтобы понять на какой стадии находится процесс, нужна инструментальная диагностика и осуществление спирографии и пробы с форсированном выдохом (проба Тиффно), пикфлуометрию и другие стандартные изучения.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальной астмы ставится, учитывая симптомы и проявления приступа бронхиальной астмы и параклиническое обследование, которое включает лабораторные и инструментальные изучения.
Инструментальная диагностика бронхиальной астмы
Основную сложность в распоряжении диагноза бронхиальной астмы есть дифференциальный диагноз между аллергической и инфекционной формой заболевания дыхательных путей. Так как зараза может являться пусковым элементом в развитии астмы, но так же возможно отдельной формой бронхита.
  • Для диагноза ответственным являются как симптомы и объективное изучение, так и изучения функции внешнего дыхания (ФВД). Берётся за внимание объём форсированного выдоха за секунду и данный объём по окончании принятия бронхолитических препаратов, каковые расслабляют мышечную стенку бронхов, содействуя расширению просвета бронхов и улучшению дыхания. Для прекрасного результата и верного интерпретирования больной должен сделать глубочайший вдох, после этого стремительный выдох в особый аппарат спирограф. Для диагноза и конфирмации выздоровления, спирография выполняют и в ремиссию.

  • В настоящее время чаще употребляется пикфлоуметрия.Пикфлоуметр весьма легко применять дома, измеряет пиковый экспираторный поток (PEF).

Больным назначается ежедневное измерение PEFа и ведение графика, так доктор может оценить состояние бронхов и как на протяжении семи дней изменяется график и от чего зависят трансформации обсуждает в месте с больным. Так, можно понять какую силу имеют аллергены, оценить эффективность лечения, не допустить происхождения астматического статуса.
Существует параметр дневной лабильности бронхов (СЛБ) по показателям пикфлоуметрии.
СЛБ= PEF вечером- PEF утром/ 0,5 x (PEF вечером+ PEF утром) X 100% В случае если данный показатель возрастает более чем на 20-25%, то бронхиальная астма считается некомпенсированной .
  • Проводятся так же провокационные пробы: с физической нагрузкой, с ингаляциями гипер- и гипоосматическими растворами.
  • Одним из основных анализов считается определение иммунологических трансформаций, в частности измерение неспециализированного уровня IgE и специфических иммуноглобулинов E, повышение каковые будет показывать на аллергический компонент астмы
  • Специфическая диагностика аллергенов совершается при помощи кожных скарификационных либо уколочных проб. Проба осуществляется с предполагаемыми аллергенами, каковые смогут вызывать у больного астму. Проба считается положительной, в то время, когда при нанесении аллергена, на коже появляется реакция в виде волдыря. Данная реакция обусловлена сотрудничеством антигена с фиксированным антителом.
  • Для дифференциальной диагностики с патологией лёгких реализовывают радиографию грудной клетки. В межприступный период трансформации не выявляются. Вероятно расширение грудной клетки и повышение прозрачности лёгких на протяжении обострения астмы.

Лечение бронхиальной астмы

Специальность: Доктор офтальмолог

Статьи по теме