Лечение кандидоза при беременности



Вагинальный кандидоз (молочница ) представляет собой поражение половых дорог дамы дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans). Наряду с этим вагинальный кандидоз есть нередким спутником беременности. что существенно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В данной статье мы рассмотрим обстоятельства происхождения кандидоза, и особенности данной болезни, ее диагностики и лечения у беременных дам.

Что такое вагинальный кандидоз? Как довольно часто вагинальный кандидоз начинается на протяжении беременности?
Вагинальный кандидоз это специфическая зараза половых дорог дамы (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз появляется хотя бы раз в жизни у 75% дам. У дам в один раз переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще продолжительное время.

Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Приблизительно у 10% здоровых дам кандида определяется и во влагалище.
У беременных дам частота происхождения вагинального кандидоза образовывает около 30%, а перед родами до 40% (это в несколько раз чаще, чем у небеременных дам).

Из-за чего вагинальный кандидоз чаще начинается на протяжении беременности?
Столь нередкое развитие кандидоза на протяжении беременности имеет свои обстоятельства. Во-первых, для происхождения вагинального кандидоза нужно нарушение состава обычной микрофлоры кишечника. Таковой феномен на протяжении беременности видится частенько, главным образом из-за понижения иммунной функции организма беременной дамы и из-за недостатка витаминов и минералов.

Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играются и гормональные нарушения, характерные для беременности. К примеру, большой уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочке оболочки влагалища под действием гормонов помогает происхождению инфекции.

Какие конкретно факторы предрасполагают к формированию кандидоза?
Не обращая внимания на большой прогресс медицины в области диагностики. лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время понижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медлительно возрастает. В особенности это относится беременных дам. Каковы обстоятельства роста заболеваемости вагинальным кандидозом? Согласно точки зрения экспертов, главной причиной роста заболеваемости данной патологией (особенно у беременных) есть негативное действие факторов внешней среды на организм дамы. Точно как мы знаем, что такие факторы, как хронический стресс. загрязнение внешней среды, переутомление, нарушение питания очень плохо сказываются на неспециализированном состоянии организма. Беременные дамы значительно чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще появляется у данной категории людей.

Еще одной обстоятельством роста заболеваемости вагинальным кандидозом есть бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как мы знаем, нарушает состав микрофлоры организма, что со своей стороны существенно повышает риск развития кандидоза.


В чем содержится опасность вагинального кандидоза на протяжении беременности?
Каждая вагинальная зараза (либо зараза другой локализации) очень страшна в период беременности и родов. Продемонстрировано, что риск инфекционных осложнений беременности и родов значительно выше у дам, каковые в период беременности страдали определенным видом инфекции половых дорог. Вагинальный кандидоз есть одной из наиболее распространенных половых зараз. Риск, связанный с кандидозом беременности содержится в следующем:
  • Риск развития инфекции плода и околоплодных оболочек на протяжении беременности (амнионит, хориоамнионит);
  • Риск самопроизвольного выкидыша либо преждевременных родов;
  • Риск рождения ребенка с малой массой тела;
  • Риск развития внутриматочной кислородной недостаточности плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Риск развития раневой послеродовой инфекции (эндометрит).

Как происходит развитие инфекции?
Как правило развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, после этого отмечается прикрепление микробов к слизистой оболочке оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов появляется локальное воспаление, целью которого есть ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной дамы существенно ослаблены и потому довольно часто им не удается локализовать заразу. На следующем этапе микробы попадают в глубину слизистой оболочке оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, в большинстве случаев, появляются симптомы болезни. Распространение микробов с током крови может привести к происхождению кандидозного поражения внутренних органов (серьёзная форма кандидоза беременности).

Формы влагалищного кандидоза
Довольно часто влагалищный кандидоз начинается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. Наряду с этим вероятно периодическое обострение инфекции. Подлинный кандидоз характеризуется возникновением признаков болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника существенно нарушается.

Наиболее серьёзная форма влагалищного кандидоза это сочетанная зараза, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная зараза.

Кроме этого известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует подлинному кандидозу и обострению бессимптомного либо хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для данной формы болезни характерно долгое течение и периодические обострения болезни).


Какие конкретно симптомы свойственны для влагалищного кандидоза на протяжении беременности?
В целом симптомы вагинального кандидоза на протяжении беременности похожи на таковые у небеременных дам. Наиболее распространенными симптомами данной болезни являются:
  • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочке оболочки наружных половых органов;
  • Беловатые творожистые выделения из половых дорог с неприятным запахом;
  • Усиление зуда и боль на протяжении полового акта и водных процедур.

Наличие этих признаков не обязательно показывает на вагинальный кандидоз (не смотря на то, что возможность вагинального кандидоза при таких симптомах очень громадна). Для правильного установления диагноза нужно пройти специализированное обследование (см. способы диагностики кандидоза).

Диагностика вагинального кандидоза на протяжении беременности
Способы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных дам. Но, при вагинальном кандидозе у беременных нужно ранее обнаружение болезни (вероятно на протяжении одного из рассчетных осмотров у доктора, замечающего беременную даму).

Лечение кандидоза при беременности

Умелый доктор способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных признаков болезни, обращение о которых уже шла выше. Но, кроме того в этом случае пригодится провести дополнительное обследование, для исключения других заболеваний со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым методом и пр.).



Основным способов диагностики вагинального кандидоза есть изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления для того чтобы мазка во влагалище обследуемой дамы вводят тампон, при помощи которых забирается маленькое количество содержимого влагалища (в большинстве случаев слизь). Полученное так содержимое влагалища после этого наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях таковой мазок особым методом окрашивают – это оказывает помощь выяснить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок разглядывают под микроскопом, наряду с этим подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество нужных и болезнетворных бактерий. Итог анализа высказывает степень чистоты влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, повышение числа лейкоцитов (показатель воспаления), уменьшение числа нужных бактерий и повышение количества патогенных бактерий.

При необходимости реализовывают посев содержимого влагалища на питательную среду. Наряду с этим получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Данный способ разрешает изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать способы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза на протяжении беременности
Лечение вагинального кандидоза на протяжении беременности отличается от лечения данной болезни у небеременных дам. Главное отличие содержится в необходимости учитывать возможность негативного действия лечения на развитие плода. Так, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, предельное число побочных эффектов.

Основной группой препаратов, применяемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из способа применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием вовнутрь). На протяжении беременности нужно применять противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков :
  • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;
  • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;
  • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол
  • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.

Препараты из этих групп владеют разной эффективностью и показаниями к применению. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим доктором на базе данных обследования пациентки. Ни за что нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно на протяжении беременности.

Профилактика вагинального кандидоза на протяжении беременности
Основные меры профилактики вагинального кандидоза на протяжении беременности есть соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у доктора, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, верное питание.


Библиография:
  1. Акопян Т.Э. Бактериальный не и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение), 1996
  2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991
  3. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М. 1997

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Лечение кандидоза при беременности

Дина 26 сентября, 2015 10:41

у меня также самый. какое количество дней нужно лечитсья посоветуйте пожалуйста.

Сандра 23 декабря, 2013 08:00

Здравствуйте! Мне сейчас сказали что у меня кандидоз, а я беременна. До беременности я лечилась у дермотовенеролога. У меня по окончании лечение ничего не обноружали. Позже я сделала ЭКО. У меня не было мужчин до и по окончании лечение и на протяжении моей текущей беременности. От чего это возможно и какие конкретно препараты мне применять лучше дабы не навредить ребенку?

Медколлегия 23 декабря, 2013 08:55

Ваш комментарий был помещен в разделе Вопросы-Ответы, ответ на него читайте по данной ссылке.

Евгения 19 декабря, 2012 05:26

Здравствуйте. Мне доктор выписал свечи нистанин, а в инструкции написано,что беременным противопоказано. беременность 15-16 недель.В мазке нашли молочницу.применяла 1 свечу. Возможно ли применять нистанин?не навредит ли ребенку применение этих свечей?

неля 12 сентября, 2012 07:07

Здравствуйте! У меня на протяжении первой беременности на седьмом месяце произошёл кандидоз(раньше также бывало). Слава Всевышнему, ребёнок появился здоровым,но с низким гемоглобином-76 единиц. Как доктора растолковали - из-за перенесённой мною молочницы. Скажите пожалуйста,может ли быть такое? На протяжении беременности питалась, по возможности верно, ни мельчайшего намёка на токсикоз кроме того не было, гемоглобин был 100 единиц

Ольга 26 августа, 2012 10:18

при беременности лечила кандидоз пимафуцином, но лишь три свечи. полегчало на несколько дней, позже все началось сперва. Скажите три свечи возможно мало? А какое количество их нужно.

ася 08 августа, 2012 12:26

Вот и у меня такая неприятность незнаю что делать у мужа по вылазило а я вот думаю может от моего кандидоза ему передалось а?посоветуйте кто-нибудь.

Мария 16 июня, 2012 08:51

Меня ничего не тревожило, но на протяжении очередного приема гинеколог сказала что у меня молочница, что ничего ужасного нет - ни плоду ни мне это никак не навредит (не смотря на то, что в статье написано что это может воздействовать на ребенка((). Гинеколог выписала свечи Пинафуцин, вот буду лечить(, а про мужа ничего не написано и доктор ничего не гооврила - ему то также необходимо пропить курс.

Игорь 20 мая, 2011 09:45

Елена, назначить комплексное адекватное лечение в состоянии только лечащий доктор гинеколог.

Елена 18 мая, 2011 10:36

У меня молочницы я вот не знаю чем возможно лечиться и имеется лекарственное средство не смотря на то, что дабы так быстро вылечилось и какой лекарство оказывает помощь и какой лучше?Вот мне не оказывает помощь ФЛЮКОСТАТ

Игорь 19 апреля, 2011 12:31

Грибы рода кандида в норме в малых количествах обирают в микрофлоре половых дорог. Но понижение иммунологических свойств организма, гормональные нарушения в организме дамы, половой договор с мужчиной у которого имеется кандидоз слизистых половых дорог может нарушить баланс микрофлоры влагалища, приводя к кандидозному вагиниту (молочница).

Гаяне 18 апреля, 2011 09:27

А не могли бы вы сказать передается грибок половим методом либо нет?

Игорь 11 января, 2011 09:44

Карина, грибковый вагиноз на протяжении беременности лечится местными противогрибковыми средствами. Но лечение направляться проводить под строгим контролем Вашего доктора гинеколога.

Карина 11 января, 2011 02:17

Скажите пожалуйста,а то я весьма переживаю!У меня беременность 14 недель.практически месяц назад лечила молочницу,вот сравнительно не так давно снова появилась,и появился налет на половых органах и трещинки в 2х местах,это лечится.

Виктория 22 ноября, 2010 08:44

Весьма хорошая статья, но не могу осознать в действительности,КАНДИДОЗ действует на малыша либо нет. Я при беременности пользовалась свечами ПИМАФУЦИН, очень хорошие свечи (рекомендую).

Нина 30 сентября, 2010 05:31

Благодарю! Хорошая статья.

Александра 20 сентября, 2010 12:03

Ох,я уже сама запуталась. Раз направляться не воздействует не хорошо на плод,то для чего лечиться на протяжении беременности в случае если всё равняется, всё начнётся сперва!Родишь,позже берись за лечение.Трави себя,для чего травить ещё не появившегося ребёнка этими вызывающими большие сомнения препаратами. Одни говорят тержинана запрещено принемать,другие удивляются из-за чего мы тянем резину и не принемаем тержинан он же таковой хороший и безвредный.

Лечение кандидоза при беременности

диля 08 июля, 2010 04:36

имеется и свечи INFA-V весьма хорошие сама вылечилась

Мария 17 июня, 2010 10:28

Да что тут ясно. Мне, к примеру, не ясно какими как раз препаратами нужно лечиться на протяжении беременности. Спрошу лучше у своего гинеколога. Она при первом обследовании заявила, что кандидоз не вредит будущему ребенку, а в данной статье кроме того о выкидыше упоминается - совсем меня запутали.

Лейсан 27 мая, 2010 05:49

Мне уже два раза проводили курс лечения кандидоза, делали санацию с мирамистином и свечами генизол, зуд не тревожит. санацию делалаи по 6 дней. и мне думается что до сих пор не вылечили меня.не знаю уже что делать.

Адель Владимировна 04 апреля, 2010 05:23

Как акушер-гинеколог с большим практическим опытом, могу советовать препарат Макмирор Комплекс для лечения кандидоза у беременных (и и у не беременных). Для этого имеется пара аргументов. 1. Ниферател, который входит в состав препарата существенно усиливает противогрибковое воздействие нистатина (также входящего в состав препарата). Исходя из этого, нистатин в этом случае оказывает весьма сильное противогрибкокое воздействие.
2. препарат Макмирор Комплекс используется весьма долгое время, им пролечены миллионны дам и препарат доказал свою эффективность и БЕЗОПАСНОСТЬ (а также и при беременности).
3. И наконец, самое основное. обстоятельством кандидоза есть нарушение обычной флоры влагалища и дисбактериоз. Весьма многие препараты для лечения кандидоза сами угнетают обычную флору и тем самым содействуют рецидивированию кандидоза и ипереходя его в хронические формы,лечить каковые весьма тяжело. Макмирор Комплекс, пожалуй единственный препарат, который не только не подавляет обычную флору влагалища, но напротив, содействует ее восстановлениюи тем самым повышает физиологический защитный барьер влагалища и мешает формированию кандидоза, бактериального вагиноза и других вагинальных зараз в будещем. Об этом препарате возможно сказать словами Гиппократа: лечить не причиняя вреда.

Покинуть отзыв

Вы имеете возможность добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил дискуссии.

Статьи по теме