Лечение хронического энтерита



Энтерит это острое либо хроническое воспаление в области узкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

Лечение хронического энтерита

При энтерите происходит изменение строения слизистой оболочке, что нарушает обычный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стены.

Неспециализированные данные

Энтериты бывают различного происхождения, но по течению возможно выделить острые и хронические формы.

В большинстве случаев острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются в большинстве случаев финалом острого процесса, неправильно пролеченного либо запущенного. Энтериты появляются в любом возрасте, острая форма чаще не редкость у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

В большинстве случаев острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) либо колита (воспаления толстой кишки).

Лечение хронического энтерита

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы либо желчевыделительной системы, обменные процессы либо аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.

К основным обстоятельствам острых энтеритов относятся:

  • инфицирование страшными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы. эшерихии, стафилококки и т.д.),
  • инфицирование вирусными агентами (ротавирусы. энтеровирусы),
  • повреждение аллергенами пищевого и лекарственного замысла,
  • отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),
  • приём спиртного,
  • действие тяжелых металлов, веществ,
  • злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным обстоятельствам хронического энтерита возможно отнести:

  • поражение кишечника глистами,
  • лямблиоз кишечника,
  • переедание острой, жирной, неотёсанной пищи,
  • вредные привычки (никотин, алкоголь),
  • интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое действие),
  • поражение кишечника благодаря приема некоторых лекарств,
  • аутоиммунные заболевания,
  • наследственные энтеропатии и ферментопатии,
  • операции на кишке.

Формированию острого либо хронического энтерита содействуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неприятности с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

По локализации разделяют:

  • изолированный энтерит,
  • гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,
  • энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,
  • гастроэнтероколит поражение желудка и всего кишечника.

Кроме этого по степени распространения воспаления выделяют:

  • тотальный энтерит,
  • еюнит воспаление тощей кишки,
  • илеит воспаление подвздошного отдела узкой кишки.

По обстоятельствам формирования возможно выделить:

  • паразитарные энтериты,
  • инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,
  • лекарственные либо медикаментозные,
  • пищевые,
  • токсические (а также радиационный),
  • появляющиеся из-за врожденных аномалий строения либо работы ферментов,
  • постоперационные.

Возможно кроме этого поделить:

  • первичные, появляющиеся как независимая патология энтериты,
  • вторичные, появляющиеся на фоне либо как осложнения других заболеваний.

По изюминкам строения и работы ферментов возможно выделить:

  • атрофический энтерит с очаговыми либо тотальными трансформациями,
  • неатрофический энтерит.

По степени тяжести возможно выделить:


  • легкую форму,
  • среднетяжелую форму,
  • серьёзную форму, с осложнениями либо без них.

Хронический энтерит возможно:

  • в стадии обострения,
  • в стадии неполной ремиссии,
  • в стадии полной ремиссии.
Лечение хронического энтерита

Проявления энтеритов

Острые энтериты в большинстве случаев протекают бурно, но быстро завершаются.

Энтерит проявляется следующими симптомами:

  • жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в день,
  • тошнота и рвота,
  • боли в животе,
  • вздутие и урчание в животе,
  • увеличение температуры от 37 до 39 и более,
  • общее недомогание, головные боли,
  • обложенность языка,
  • при тяжелой диарее показатели обезвоживания сухость языка и слизистых, утрата веса, судороги.
  • в тяжелых случаях нарушения свертывания, шок и кома.

Хронические энтериты в большинстве случаев дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но продолжаются иногда месяцами.

Для них свойственны следующие проявления:

Лечение хронического энтерита
  • поносы по окончании приема пищи,
  • не сильный боли около пупка,
  • чувство урчания и вздутия живота,
  • учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,
  • дефекация может приносить неудобство, понижение давления,
  • постепенное развитие анемии. остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,
  • язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,
  • имеется показатели гиповитаминоза,
  • масса тела неспешно понижается, появляется дистрофия.

Диагностика

Базой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

  • копрограмма. кал на кишечную группу, вирусологическое изучение.
  • пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.
  • неспециализированный анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
  • биохимия крови с показателями белкового голодания и недостатка микроэлементов,
  • эндоскопия начальных отделов узкой кишки,
  • рентгенологическое изучение с контрастом,
  • УЗИ поджелудочной железы и печени для обнаружения сочетанной патологии.

Лечение энтеритов

Энтериты по большей части лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от обстоятельства, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. В случае если это микробная кишечная зараза, используют антибиотики, в случае если вирусная - лишь симптоматическое лечение:

Лечение хронического энтерита
  • диетическое питание отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
  • борьба с обезвоживанием методом вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
  • борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
  • ферментотерапия,
  • сорбирующая, закрепляющая терапия смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
  • коррекция нарушения микробного равновесия,
  • витамины и иммунотерапия.

При серьёзных формах и у больных с сопутствующими болезнями:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в день в течение 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день в течение 5-7 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 5-7 дней.
  • Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в день в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными показателями воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в день в течение 3-5 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день в течение 3-5 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика пара отличается:

  • база лечения это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, небольшие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение неотёсанной клетчатки),
  • в будущем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных недостатках кишечной стены,
  • назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),
  • назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),
  • вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),
  • использование пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),
  • поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Прогноз при верном лечении острого энтерита благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от обстоятельства и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении возможно избежать истощения и негативных финалов.

При водянистой диарее бактерицидная терапия не продемонстрирована. В этом случае базу лечения образовывает терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором - к примеру, регидрона).

Статьи по теме