Гормональные таблетки силуэт



Отзывы о Силуете (563) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Пилюли, покрытые пленочной оболочкой белого либо практически белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "G53" на одной стороне. Действующее вещество: 1 пилюля содержит этинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, полиакрилат калия, магния стеарат.

Фармакологическое воздействие

Силует направляться комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен разными факторами, наиболее серьёзными среди них являются ингибирование овуляции, увеличение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на понижении концентрации андрогенов в плазме.

В неоднократных изучениях было продемонстрировано, что прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста приводил к нивелированию признаков акне легкой и средней тяжести и имел положительный итог у пациенток с себореей.

Диеногест есть производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет значительных андрогенных, минералокортикоидных либо глюкокортикоидных эффектов in vivo.

Показания к применению

  • пероральная контрацепция;
  • лечение легкой и умеренной угревой сыпи (акне) при неэффективности местного лечения у дам, нуждающихся в контрацепции.

Метод применения и дозы

Пилюли нужно принимать каждый день приблизительно в одно да и то же время, при необходимости запивая маленьким числом жидкости, в порядке, обозначенном на блистерной упаковке. По одной пилюле вовнутрь, 1 раз в день, принимают каждый день в течение 21 дня. После этого нужно сделать паузу на 7 дней. Прием пилюль из следующей упаковки начинают через 7 дней по окончании приема последней пилюли из предыдущей упаковки, в течение которых в большинстве случаев появляется кровотечение "отмены". Оно, в большинстве случаев, начинается на 2-3 сутки по окончании приема последней пилюли и может не заканчиваться к началу приема пилюль из следующей упаковки.

Начало приема препарата

Прием пропущенных пилюль

В случае если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов. контрацептивная защита не понижается. Дама обязана принять препарат как возможно скорее, прием следующей пилюли - в простое время.

В случае если опоздание в приеме пилюли составило более 12 часов. контрацептивная защита может быть уменьшена. Наряду с этим возможно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием препарата ни при каких обстоятельствах не должен быть прерван более чем на 7 дней;
  • требуются 7 дней непрерывного приема пилюли с целью достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно смогут быть даны следующие рекомендации, в случае если опоздание в приеме пилюль составило более 12 часов:

Первая неделя приема препарата

Дама обязана принять последнюю пропущенную пилюлю как возможно скорее, кроме того в случае если это указывает прием двух пилюль в один момент. Следующую пилюлю принимают в простое время. Дополнительно должен быть использован барьерный способ контрацепции (к примеру, презерватив) в течение следующих 7 дней. В случае если был половой акт на протяжении семи дней перед пропуском пилюли, нужно учитывать возможность наступления беременности. Чем больше пилюль пропущено, и чем ближе данный пропуск к 7-дневному перерыву в приеме пилюли, тем выше риск наступления беременности.

Дама обязана принять последнюю пропущенную пилюлю как возможно скорее, кроме того в случае если это указывает прием двух пилюль в один момент. Следующую пилюлю принимают в простое время. В том случае, если в течение 7 дней до пропуска дама корректно принимала пилюли, необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. Но если она пропустила прием более одной пилюли, ей направляться применять дополнительные способы контрацепции (презерватив) в течение 7 дней.

Риск понижения надежности неизбежен из-за грядущего 7-дневного перерыва в приеме. Но при корректировке расписания приема пилюль возможно не допустить ослабевание контрацептивной защиты.

При соблюдении одного из двух предложенных способов нет необходимости в применении дополнительных способов контрацепции, , если в течение 7 дней до пропуска дама корректно принимала пилюли. В другом случае она обязана направляться первому из этих двух способов, и применять дополнительные способы контрацепции в течение последующих 7 дней.

Дама обязана принять последнюю пропущенную пилюлю как возможно скорее, кроме того в случае если это указывает прием двух пилюль в один момент. Следующую пилюлю принимают в простое время. Прием пилюль из следующей блистерной упаковки должен быть начат сразу после того, как закончен прием предыдущей, т.е. простого перерыва между приемами быть не должно. Наверное, что у дамы не будет кровотечения "отмены" до конца второй упаковки, но у нее смогут наблюдаться мажущие кровянистые выделения либо прорывное маточное кровотечение в дни приема пилюль.

Также, вероятно прекратить прием пилюль из текущей блистерной упаковки. После этого должен быть 7-дневный паузу в приеме пилюль, включая дни пропущенных пилюль, а после этого нужно начать прием пилюль из новой упаковки.

В случае если дама пропустила прием пилюли, и после этого в первоначальный обычный промежуток между приемами препарата у нее нет кровотечения "отмены", нужно исключить беременность. В случае если у дамы была рвота в течение 4 ч по окончании приема пилюли, всасывание возможно неполным, и должны быть приняты дополнительные меры контрацепции. В этих обстоятельствах направляться как возможно скорее принять новую (заменяющую) пилюлю. Новая пилюля должна быть по возможности принята в течение 12 ч по окончании простого времени приема. В случае если прошло более 12 ч, направляться руководствоваться рекомендациями при пропуске пилюль в разделе Прием пропущенных пилюль. В случае если дама не желает изменять обычный режим приема пилюль, она обязана применять дополнительную пилюлю из другой блистерной упаковки.

Как отсрочить кровотечение отмены

Чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, дама обязана продолжить прием препарата Силует из новой упаковки сразу после того, как приняты все пилюли из предыдущей, без перерыва в приеме. На фоне приема препарата из второй упаковки у дамы смогут отмечаться мажущие выделения либо прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата из новой пачки направляться по окончании простого 7-дневного перерыва. Чтобы перенести сутки начала менструальноподобного кровотечения на другой сутки недели, даме возможно советовать укоротить ближайший паузу в приеме пилюли на столько дней, на какое количество она желает. Чем меньше промежуток, тем выше риск, что не будет кровотечения "отмены" и в будущем, на протяжении приема следующей упаковки, появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения (равно как и в случае, в то время, когда она желала бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Побочное воздействие

Использование любых комбинированных пероральных контрацептивов связано с повышенным риском происхождения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (к примеру, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск увеличивается при курении, наличии артериальной гипертензии, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.

Побочные эффекты, нижеперечисленные, представлены по системно-органным классам со следующей частотой:

Кровь и лимфатическая система

артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен, тахикардия, тромбофлебит глубоких вен, тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии, гематома, нарушение мозгового кровообращения, приливы, боль по ходу вен; весьма редко - инфаркт миокарда

головная боль, мигрень, повышенная возбудимость, головокружение, нарушение мозгового кровообращения

гипоакузия, шум в ушах, неожиданная утрата слуха, нарушение слуха

синусит, бронхиальная астма, бронхит

тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, гастрит, энтерит, холецистит, желчнокаменная заболевание

Почки и мочевыводящие пути

зараза мочевыделительной системы

Кожа и подкожные ткани

акне, акнеиформный дерматит, экзантема, кожные аллергические реакции, хлоазма, алопеция, многоформная эритема, кожный зуд, включая генерализованный зуд, узловатая эритема, сосудистая пурпура, гипертрихоз, вирилизм, гипергидроз, себорея, гиперпигментация, экзема, перхоть, ангионевротический отек, телеангиэктазии (сосудистые звездочки)

увеличение массы тела, увеличение аппетита

Инфекционные и паразитарные заболевания

вагинит, вагинальный кандидоз, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта

чувство утомления либо недомогания, отеки, гриппоподобные симптомы

Половые органы и молочные железы

боль и болезненность молочных желез, повышение молочных желез, ациклические кровянистые выделения либо кровотечения, болезненные менструально-подобные кровотечения, кисты яичников, диспареуния, усиление выделений из влагалища, гиперплазия эндометрия, вагинит/вульвовагинит, сальпингит, эндометрит, скудные менструально-подобные кровотечения, мастит, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, появление секрета молочных желез, лейомиома, эндометрит, сальпингит, цервицит, вульвовагинальный зуд, липома молочной железы; весьма редко - рак эндометрия

понижение настроения, бессонница, нарушения сна, депрессии, анорексия, трансформации либидо, агрессивность, апатия

боль в спине, судороги в икроножных мышцах, артралгии, миалгии

У дам, использующих препарат Силует, были отмечены следующие важные нежелательные явления:

  • венозные тромбоэмболические нарушения;
  • артериальные тромбоэмболические нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • опухоли печени;
  • появление либо усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: заболевание Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;
  • хлоазма.

Частота происхождения рака молочной железы у дам, принимающих КПК, увеличивается весьма незначительно. Потому, что рак молочной железы редко появляется у дам моложе 40 лет, это превышение мало, но отношению к неспециализированному риску развития рака молочной железы.

Рак молочной железы есть гормонозависимой опухолью. Узнаваемые факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позднее 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д. показывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играются важную роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (к примеру, TGF-альфа).

Эпидемиологические изучения показата наличие вероятной причинной связи между долгим приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Но использование КПК есть только одним из многих факторов риска.



Противопоказания

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не нужно использовать, в случае если какие-либо из состояний/болезней, нижеуказанных, имеются у дамы в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний на протяжении приема КПК прием препарата должен быть срочно прекращен:

  • артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время либо в анамнезе (к примеру, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время либо в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические либо геморрагические цереброваскулярные нарушения);

  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное своевременное вмешательство с долгой иммобилизацией, широкая травма);

  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время либо в анамнезе;

  • желтуха, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

  • множественные либо выраженные факторы риска венозного либо артериального тромбоза, в т.ч. в анамнезе факторов риска артериального тромбоза: сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия); неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия;

  • врожденная либо купленная предрасположенность к артериальным тромбозам, к примеру, резистентность к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

  • курение в возрасте старше 35 лет;

  • серьёзные формы заболевания печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;

  • опухоли печени (доброкачественные либо злокачественные), в т.ч. в анамнезе;

  • гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов либо молочных желез, а также в анамнезе, либо подозрение на них;

  • кровотечение из влагалища неясного генеза;

  • мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

  • недостаток лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного изучения перед началом приема КПК.

    Курение в возрасте младше 35 лет: в случае если дама не имеет возможности бросить курить, направляться применять другой способ контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.

    Использование при беременности и кормлении грудью

    Силует противопоказан на протяжении беременности.

    В случае если в период приема препарата Силует наступает беременность, то использование препарата должно быть без промедлений прекращено. Имеющаяся информация относительно применения препарата Силует на протяжении беременности через чур ограничена, дабы делать выводы об отрицательных эффектах препарата Силует на беременность, здоровье плода и новорожденного. Проведенные широкие эпидемиологические изучения не распознали повышенного риска недостатков развития у детей, рожденных дамами, принимавшими половые гормоны с целью контрацепции до беременности либо по неосторожности в ранние сроки беременности.

    Препарат Силует противопоказан к применению у кормящих грудью дам.

    Использование при нарушениях функции печени и почек

    Силует принимают с осторожностью при нарушениях функции печени и почек.

    Особенные указания

    Перед началом либо возобновлением приема препарата Силует нужно собрать анамнез (включая домашний анамнез), и нужно исключить беременность. Необходимо измерить Преисподняя и провести неспециализированный осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Необходимо растолковать даме необходимость пристально прочесть инструкцию по применению препарата Силует и направляться изложенным в ней рекомендациям. Темперамент медицинских осмотров, включающих себя общемедицинское и гинекологическое изучение, определяется лечащим доктором-гинекологом в личном порядке для каждой дамы и проводится с разной частотой, но не реже 1 раза в 6 месяцев. направляться предотвратить даму, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-заразой (СПИД) либо любым другим заболеванием, передаваемым половым методом.

    Гормональные таблетки силуэт

    Понижение эффективности комбинации этинилэстрадиола и диеногеста происходит в случае, к примеру, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах либо при приеме сопутствующей терапии.

    Изменение характера кровотечений

    Использование препарата Силует, особенно в первые три цикла, может сопровождаться возникновением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации.

    В случае если нерегулярные кровотечения присутствуют неизменно либо появляются по окончании предшествующих обычных регулярных циклов, направляться разглядывать негормональные обстоятельства этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае нужно обратиться к доктору-гинекологу.

    У некоторых дам кровотечения "отмены" смогут не появляться между приемами препарата. В случае если дама принимала Силует в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Но, в случае если дамой были допущены нарушения приема препарата до первого пропуска кровотечения "отмены", либо в случае если имели место два пропуска, направляться исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует. Медицинские препараты на базе трав, которые содержат зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны использоваться параллельно с препаратом Силует из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

    Использование КПК ведет к увеличению риска происхождения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ есть самым высоким на первом году применения КПК. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он образовывает 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным финалом в 1-2% случаев.

    Симптомы артериальных либо венозных тромботических либо тромбоэмболических осложнений смогут включать:

    • необыкновенная односторонняя боль в ноге и/либо отек;
  • неожиданная сильная боль в груди с вероятной иррадиацией в левую руку;

  • неожиданный приступ кашля;

  • каждая необыкновенная, сильная долгая головная боль;

  • неожиданная частичная либо полная утрата зрения;

  • невнятная обращение либо афазия;

  • обморочное состояние, сопровождающееся парциальным эпилептическим припадком либо без него;

  • неожиданная слабость либо большое онемение с одной стороны либо в одной части тела;

    Риск венозных тромбоэмболических осложнений увеличивается:

    • при ожирении (индекс массы тела более тридцати килограмм/м 2 );
    • с возрастом;
  • при наличии домашнего анамнеза (венозная тромбоэмболия, когда-либо появившаяся у родных родственников и своих родителей в относительно молодом возрасте); в случае если вероятна врожденная предрасположенность, даму нужно направить к профильному эксперту для принятия решения о назначении препарата Силует;
  • при долгой иммобилизации, по окончании важного хирургического вмешательства, любого хирургического вмешательства на ногах либо по окончании важной травмы. В этих обстоятельствах предпочтительно прекратить прием пилюль (при плановых операциях как минимум за 30 дней) и не возобновлять до истечения двух полных недель по окончании ремобилизации. Если препарат не был отменен заблаговременно, направляться назначить антитромботическую терапию;
  • Не существует единого мнения по поводу роли варикозного расширения вен либо тромбофлебита поверхностных вен в происхождении и развитии венозного тромбоза.

    Гормональные таблетки силуэт

    Риск артериальных тромбоэмболических осложнений либо риск инсульта у дам, использующих комбинацию этинилэстрадиола и диеногеста, увеличивается:

    • с возрастом;
    • при наличии дислипопротеинемии;
    • при наличии артериальной гипертензии;
    • при болезнях клапанов сердца;
    • при фибрилляции предсердий;
    • при курении: у курящих увеличивается риск происхождения тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт миокарда, инсульт); риск увеличивается с возрастом и числом выкуриваемых сигарет.

    Наличие одного тяжелого либо нескольких факторов риска развития венозных либо артериальных болезней, соответственно, кроме этого может являться противопоказанием. К рассмотрению кроме этого нужно принять возможность применения антикоагулянтной терапии. направляться обратить внимание дам, получающих препарат Силует, на необходимость связаться с доктором в случае подозрения на наличие признаков тромбоза. В случае предполагаемого либо доказанного тромбоза прием препарата должен быть прекращен. Наряду с этим дамам нужно воспользоваться другими подходящими способами контрацепции ввиду тератогенного действия антикоагулянтных препаратов (кумаринов).

    Нужно учесть повышенный риск происхождения тромбоэмболии в послеродовой период.

    Другие состояния, связанные с негативными побочными сосудистыми реакциями, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хроническое воспалительное заболевание кишечника (заболевание Крона либо язвенный колит).

    Увеличение частоты и тяжести мигрени при приеме комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (что возможно предвестником нарушения мозгового кровообращения) возможно показанием для немедленной отмены приема препарата.

    В некоторых эпидемиологических изучениях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при долгом применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (более 5 лет). Но сохраняются несоответствия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с изюминками полового поведения и другими факторами, к примеру, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    В изучениях продемонстрировано некоторое увеличение относительного риска (RR = 1.24) развития рака молочной железы у дам, использовавших КПК. Повышенный риск неспешно понижается в течение 10 лет по окончании отмены этих препаратов.

    Гормональные таблетки силуэт

    В редких случаях на фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, в еще более редких случаях - злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к страшным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. При появлении сильных болей в верхней абдоминальной области, повышении печени и при показателях внутрибрюшинного кровотечения у дам, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, направляться исключать опухоли печени.

    Дамы с гипертриглицеридемией в настоящий момент либо в анамнезе имеют повышенный риск развития панкреатита при применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста. Не смотря на то, что маленькое увеличение Преисподняя было обрисовано у большинства дам, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, клинически значимые увеличения отмечались редко. Однако, в случае если на протяжении приема КПК дамами с артериальной гипертензией отмечается стабильное увеличение Преисподняя, либо резкие подъемы Преисподняя не отвечают на гипотензивную терапию, направляться отменить прием препарата. По возможности прием возможно продолжен, в случае если посредством гипотензивной терапии достигнуты обычные значения Преисподняя.

    Острые либо хронические заболевания печени смогут потребовать прекращения приема препарата Силует , пока показатели функции печени не возвратятся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая начинается в первый раз на протяжении беременности либо прошлого приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

    Не смотря на то, что комбинация этинилэстрадиола и диеногеста может оказывать влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, в большинстве случаев нет необходимости корректировать схему лечения у больных диабетом. Однако, дамы с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением доктора на протяжении приема препарата Силует.

    На фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста вероятно усугубление течения болезни Крона и язвенного колита.

    Периодически может появляться хлоазма, особенно у дам с хлоазмой беременных в анамнезе. Дамы со склонностью к хлоазме должны избегать долгого нахождения на солнце и действия ультрафиолетового излучения на протяжении приема препарата Силует.

    Использование контрацептивных стероидов может воздействовать на результаты некоторых лабораторных изучений, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, и на уровень в плазме транспортных белков, к примеру, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеинов, на параметры углеводного обмена, и коагуляции и фибринолиза. Трансформации в большинстве случаев остаются в пределах обычных значений.

    Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат Силует не оказывает влияния на свойство руководить автомобилем и применять сложную технику. При применении препарата направляться учитывать возможность происхождения нарушения зрения либо головокружения.

    Передозировка

    Острая токсичность при пероральном приеме комбинированного препарата этинилэстрадиола и диеногеста при передозировке низкая. В этих обстоятельствах вероятно происхождение тошноты, рвоты и кровянистых выделений либо кровотечений из влагалища. Необходимости в особой терапии нет. В случае если потребуется, лечение должно быть симптоматическим.

    Лекарственное сотрудничество

    Сотрудничества, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами смогут привести к прорывным кровотечениям и/либо к понижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были продемонстрированы для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты вероятны кроме этого для рифабутина, эфавиренза, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих сотрудничеств основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.

    Согласно данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к понижению эффективности контрацепции, обстоятельство этого явления малоизвестна.

    Дамы, принимающие перечисленные выше препараты в течение непродолжительного периода времени (до недели), должны в дополнение к КПК временно применять барьерные способы контрацепции, к примеру, в течение периода приема одного из перечисленных препаратов и 7 дней по окончании.

    Дамы, принимающие рифампицин, должны применять барьерные способы в течение времени приема рифампицина и 28 дней по окончании окончания. В случае если прием сопутствующего препарата приходится на конец приема пилюль из упаковки, прием следующей упаковки направляться начать сходу, без простого промежутка.

    При долгом назначении сопутствующего препарата, владеющего свойством активировать ферменты печени, доктор может рассмотреть необходимость увеличения доз гормональных контрацептивов. В случае если данный подход ведет к происхождению нежелательных явлений (к примеру, нерегулярных кровотечений) либо понижению эффективности, нужно применять другой способ контрацепции.

    На базе изучений in vitro было продемонстрировано, что диеногест при применении простых концентраций не ингибирует цитохром Р450, исходя из этого не ожидается обнаружения сотрудничеств для того чтобы характера.

    Сотрудничества препаратов, усиливающие клиренс половых гормонов, смогут приводить к прорывному маточному кровотечению и понижению эффективности контрацепции препарата.

    Условия и сроки хранения

    Силует направляться хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Срок годности 2 года.

    Статьи по теме