Цитрат кальция препараты



[ #386 (15) 21.04.2003 ]

Цитрат кальция препараты

В середине ХХ в. начался необычный бум: биохимики, физиологи, биофизики, фармакологи и клиницисты стали проявлять интерес к изучению роли кальция в регуляции деятельности органов и систем организма. Установлено, что ионы кальция принимают участие в возбуждении и сокращении мышечных клеток, регуляции проницаемости клеточных мембран, межклеточных сотрудничеств, свертывании крови, секреции гормонов, медиаторов, ферментов; делают функцию преобразователя сигналов, поступающих в клетку, участвуют в процессах регуляции внутриклеточного обмена веществ, а также энергетического. На поверхности мембраны кардиомиоцитов и сосудов свободных ионов кальция в 1000 раза больше, чем в цитозоле клеток. Из внеклеточного пространства они попадают в цитоплазму через особые кальциевые каналы, оказывая влияние на различные физиологические процессы и функции клеток всех органов, на тонус сосудов, интенсивность систолы, диастолы.

Кальций занимает важное место в формировании костной ткани и сохранении ее обычной структуры и функции. Наровне со особыми белками ионы кальция снабжают твердость и эластичность кости [6, 7].

Все это послужило теоретическим фундаментом для разработки и внедрения в медицинскую практику препаратов кальция, созданных на базе его солей. В настоящее время в медицинской практике используются такие соли кальция, как: глицерофосфат, глюконат, карбонат, лактат, цитрат, хлорид, фосфат и многие другие [2, 6].

Фармакокинетика препарата КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ имеет свои особенности. Из кишечника кальций абсорбируется в растворимой ионизированной форме. Растворение препарата лучше происходит в кислой среде желудка. Растворенный ионизированный кальций хорошо попадает во все ткани, попадает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма по большей части с калом, около 20% — с мочой. Серьёзной изюминкой КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТА есть низкая свойство к образованию камней в почках, что принципиально важно при долгом применении данной соли. Это обусловлено тем, что цитратная соль сокращает количество оксалатов в моче.

Биодоступность определяется скоростью и степенью, с которой действующее вещество абсорбируется из лекарственной формы, делается доступным в месте предполагаемого лечебного действия.

Ночью происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Исходя из этого препараты кальция целесообразно принимать по окончании обеда и вечером, что предотвратит ускоренную утрату кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (либо отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах данный биометалл всасываются лучше, чем в высоких. Вследствие этого более рационально принимать препарат ежедневно. Для различных возрастных групп существуют различные физиологические нормы потребления кальция (таблица).

Рекомендованная норма потребления кальция у людей различного возраста
(согласно данным Канадского общества по остепорозу) [8]



Усвоению ионов кальция содействуют витамин D, соляная кислота, лактоза, лимонная кислота, наличие белка в пище, фосфор, магний, и кое-какие продукты питания: масло, яйца, молоко, рыба, жир трески, капуста и др.

Цитрат кальция препараты

Ухудшают усвоение кальция: недостаток белков в пище, строгое соблюдение вегетарианской диеты, недостаток магния, фосфора, продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат).

Всасывание кальция замедляется при болезнях органов пищеварения (гастрит, энтерит, колит, пептическая язва), поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит), патологии других эндокринных органов.

направляться выделить, что кое-какие препараты, особенно глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты для системного применения, левотироксин кроме этого ухудшают всасывание ионов кальция.

По итогам научных изучений (данные Канадского общества по остеопорозу), убедительные доказательства, на основании которых возможно советовать дополнительное потребление других минералов (магния, цинка, меди и др.) в целях профилактики либо лечения остеопороза, отсутствуют [9].

Цитрат кальция препараты

Результаты клинических изучений, проведенных в Украине и других государствах, подтвердили высокую эффективность данного препарата в лечении многих болезней [2]. КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ используют и с профилактической целью при разных болезнях.

При остеопорозе у лиц пожилого возраста, остеомаляции [1, 3, 4] КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ назначают по 2–6 пилюль в день, поделив дневную дозу на 3–4 приема. Препарат принимают перед едой либо через 1–1,5 ч по окончании еды, в течение 3 мес. Таким больным нужно кроме этого назначать витамин D3 по 400–800 МЕ в день, и включать в рацион масло, молоко, рыбу, яйца.

КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ — оптимальная лекарственная форма для обеспечения кальцием не только взрослых, но и детей, и подростков, поскольку он содействует увеличению минеральной плотности костей, повышению костной массы, упрочнению дентина и эмали зубов. Детям в возрасте до 6 мес назначают 1/2 пилюли (250 мг) (измельчают, растворяют в маленьком количестве молока), в возрасте 6–12 мес — кроме этого по 1/2 пилюли 2 раза в сутки, в возрасте 1 год–10 лет — 1–2 пилюли, 10–18 лет — 2–3 пилюли в сутки.

Показаниями к назначению КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТА являются:

•? гипокальциемия благодаря кровотечения разного происхождения, а также в период беременности и кормления грудью, при травмах — для восполнения увеличенной потребности организма в ионах кальция;

•? нарушение всасывания кальция при болезнях пищеварительного тракта и повышенный уровень выведения кальция через почки и кишечник;

•? гипопаратиреоз, обезвоживание организма разного генеза, аллергические заболевания и аллергические осложнения при приеме лекарств, повышенная проницаемость сосудистой стены, сниженная свертываемость крови.

КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ нужно назначать при приеме глюкокортикоидов, пероральных противозачаточных средств, левотироксина. В трех последних случаях препарат принимают по 1 пилюле 6 ежедневно по окончании еды.

КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТ. в большинстве случаев, хорошо переносится, время от времени смогут появляться диспепсические явления (запор либо диарея, тошнота, рвота, утрата аппетита, боль в животе), полиурия.

Не рекомендуется одновременный прием КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТА с антацидами, содержащими алюминий, из-за понижения их эффективности. Нежелательно назначать его в один момент с другими препаратами кальция.

В заключение возможно отметить положительные фармакологические свойства КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТА :

цитратная соль кальция хорошо растворяется и абсорбируется в пищеварительном тракте, что обусловливает хорошую всасываемость кальция в организме и эффективность препарата при его профилактическом либо лечебном применении, что подтверждено результатами многих клинических изучений.

Низкий риск камнеобразования в почках при приеме препарата повышает ценность КАЛЬЦИЯ ЦИТРАТА при долгом применении.

И.С. Чекман, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медуниверситета, член НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники, доктор наук

Статьи по теме