Чем снизить высокое давление



Приветствую всех читателей блога! Как я и давала слово день назад, выкладываю для вас вторую часть марлезонского балета. Шучу, само собой разумеется. Вторую часть статьи посвященной проблеме сочетания гипертонической болезни и сахарного диабета.

Для тех, кто пропустил прошедшую статью скажу, что в ней я обрисовывала обычные ошибки и установки касательно лечения диабета, и дала пара несложных, как мир, советов о немедикаментозных методах понижения большого давления при диабете, статья находится тут.

Сейчас мы поболтаем о лекарствах, без которых, к сожалению, в большинстве случаев не обойтись. И потому, что как правило принимать препараты от давления необходимо в обязательном порядке, давайте будем делать это осознанно, зная, что мы принимаем и для чего. В итоге это же ваше здоровье и необходимо в первую очередь вам, а не доктору либо соседу по площадке. Итак, добывайте из ящичков, сумочек и коробочек все ваши лекарства от давления.

Будем разбираться что вы выпиваете, с какой целью и как данный препарат воздействует на углеводный и липидный обмен, поскольку эти показателя играют роль при назначении у больного с сахарным диабетом 2 типа. Также, я покажу вам что антигипертензивные средства смогут еще, не считая своего яркого давлениеснижающего результата.

Перед тем как разбирать группы препаратов, я желаю обратить ваше внимание вот на что. В настоящее время лекарств, снижающий большое давление очень большое количество. Лишь самая ленивая фармакологическая компания не производит свое лекарство. Исходя из этого торговых названий возможно масса и я, естественно, не могу их знать все в лицо. Главным для вас есть не наименование препарата, а его действующее вещество.

На коробке с лекарством громадными буквами пишется торговое наименование, а сходу под ним небольшим шрифтом наименование действующего вещества. Вот по нему и необходимо оценивать ваш препарат и я буду применять эти названия и приводить примеры некоторых торговых названий. В случае если на упаковке оно не указано, то в обязательном порядке будет указано в аннотации к лекарству в начале, к примеру, действующее вещество эналаприл.

Группы антигипертензивных средств

Среди лекарств, снижающих артериальное давление имеется лекарства для экстренного однократного купирования Преисподняя и для долгого приема каждый день. Об этом я уже сказала в прошедшей статье. Не буду останавливаться детально на первой группе. Вы их все понимаете. Это препараты продолжительность действия которых не превышает 6 часов. По большей части быстро снижает большое давление:

Чем снизить высокое давление
  • каптоприл (Капотен, Алкадил, Ангиоприл-25 и пр.)
  • нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и пр.)
  • клофелин (Клонидин)
  • анаприлин
  • андипал
  • и пр.

Нас же больше интересует не как снизить уже большое давление, а как сделать, дабы оно по большому счету не увеличивалось. И для этого существуют современные, и не весьма, препараты долгого действия. Перечислю основные группы, а позже поведаю более детально о каждой из них.

Чем снизить высокое давление

Группы антигипертензивныхсредств для регулярного ежедневного приема следующие (эти названия кроме этого указываются в описании лекарства):

  • мочегонные средства
  • бета-блокаторы
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
  • альфа-адреноблокаторы
  • стимуляторы имидазолиновых рецепторов
  • блокаторы ренина

Как вы видите групп довольно много и названия сверхсложные и не понятные. В случае если кратко, то любой препарат блокирует либо стимулирует разные рецепты, каковые участвуют в регуляции артериального давления. Потому, что у различных людей, механизмы развития гипертонической болезни различные, то и точка приложения лекарства также будет различная.

Какой же выбрать, дабы не совершить ошибку и не навредить? Выбор не несложен, по причине того, что при сахарном диабете имеются кое-какие ограничения. Исходя из этого все выбранные препараты должны соответствовать следующим требованиям:

1. высокая активность при минимуме побочных эффектов
2. отсутствие влияния на уровень сахара и липидов крови
3. наличие защитного результата на сердце и почки (кардио- и нефропротективные эффекты)

Потом я поведаю несложным языком, как работает тот либо другой препарат, и возможно ли его применять больным с сахарным диабетом. Сперва я желала писать детально, но позже поразмыслила, что вам незачем знать об изучениях и опытах. Исходя из этого буду писать сходу выводы и свои советы. И простите, в случае если где-то вылезут медицинские термины, время от времени без них никак запрещено. Ок?

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ (ингибиторы либо блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) это препарат первого выбора для больных с гипертонической заболеванием и сахарным диабетом. Эта группа препаратов блокирует фермент, содействующий синтезу ангиотензина II, который сужает сосуды и заставляет надпочечники выделять гормон альдостерон, задерживающий натрий и воду. При приеме ингибиторов АПФ сосуды увеличиваются, а лишний натрий и вода перестают накапливаться, в следствии чего давление понижается.

Иначе говоря когда человек приходит в первоначальный раз на прием и у него выявляют диабет и гипертонию, то первым препаратом назначаются препараты группы ингибиторов АПФ. Их легко различить среди остальных лекарств. Все названия действующих веществ данной группы заканчиваются на -прил.

  • эналаприл (Ренитек)
  • периндоприл (Престариум)
  • квинаприл (Аккупро)
  • рамиприл (Тритаце)
  • фосиноприл (Моноприл)
  • трандолаприл (Гоптен)
  • и пр.

Из-за чего эта группа? По причине того, что у данной группы антигипертензивных средств весьма выраженное нефропротекторное воздействие, которое сохраняется не зависимо от уровня понижения давления. Они замедляют прогрессирование патологии почек (нефропатии) уже на стадии микроальбуминурии кроме того в случае если нет большого давления. Исходя из этого я всем больным назначаю ежегодное прохождение теста на микроальбуминурию, по причине того, что эта стадия еще обратима. И при обнаружении назначаю весьма мелкие дозы ингибитора АПФ, кроме того в случае если давление в норме. Такие дозы не понижают Преисподняя ниже нормы, это совсем безопасно.

Также, квинаприл (Аккупро) владеет дополнительным защитным свойством на внутреннюю стенку сосудов, тем самым защищает ее от образования атеросклеротических бляшек и снижает риск развития инфарктов и инсультов, т. е. оказывает кардиопротекторное воздействие. Ингибиторы АПФ не воздействуют на углеводный и липидный обмен, уменьшают инсулинорезистентность тканей .

При лечении этими препаратами в обязательном порядке необходимо соблюдение бессолевой диеты, т. е. не есть соленые продукты и ничего дополнительно не солить.

При применении ингибиторов у больных с почечной недостаточностью требуется постоянный контроль за уровнем калия, потому, что эти препараты имеют свойство пара задерживать выведение калия из организма.

И не смотря на то, что препараты данной группы так хороши, не всем он подходит. У некоторых практически сразу после начала приема начинается сильный кашель, что требует его полной отмены. Редко отмечается полная нечувствительность к препарату. На одном препарате идут больные с умеренной гипертонией (Преисподняя до 140/90 мм рт. ст.), в случае если давление выше, то додают препарат другой группы (см. ниже).

Ингибиторы АПФ начинают функционировать достаточно медлительно. Приблизительно через 2 недели принимаемая доза препарата раскрывает полное воздействие и, в случае если давление не нормализовалось, то требуется повышение дозы и оценку эффективности через 2 недели. В случае если все же не удалось достигнуть целевого уровня Преисподняя (менее 130/80 мм рт. ст.), то к данной дозе додают препарат другой группы.

Я советую выбирать препараты уникальные, а не дженерики. Вышеуказанные торговые названия уникальные препараты. У них приблизительно однообразная эффективность, о тонкостях вы имеете возможность спросить у кардиолога. Также, лучше выбирать препарат с однократным приемом, т. е. 24 часовым действием. Так вы не забудете принять пилюлю, да и лишней химии не попадет в организм.

1. двусторонний стеноз почечных артерий
2. беременность и лактация

Мочегонные средства

В медицине имеется пара видов мочегонных препаратов, каковые влияют на разные отделы канальцев почек, а потому и эффект у них мало различный. Мочегонные препараты не применяют в виде монотерапии, лишь в составе комбинированной, в противном случае эффект будет низким.

Значительно чаще применяют:

  • тиазидные (гипотиазид)
  • петлевые (фуросемид и лазикс)
  • тиазидоподобные (индапамид)
  • калийсберегающие (верошпирон)

Диуретики усиливают эффект ингибитора АПФ, исходя из этого это весьма распространенная комбинация лечения давления у докторов. Но и тут имеются кое-какие ограничения, к тому же у них не сильный защита почек. Подписывайтесь на новые статьи блога . дабы получать их на свою email.

Тиазидные диуретики (гипотиазид) необходимо с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом, по причине того, что в громадных дозах (50-100 мг/сут) смогут повышать уровень сахара и холестерина. И при наличии почечной недостаточности (ХПН), что для диабета бывает, они смогут угнетать и без того не сильный функцию почек. Исходя из этого у таких больных тиазидные диуретики не употребляются, а употребляются другие (см. ниже). Они запрещены при подагре. Надёжной дозой гипотиазида для диабетика считается всего 12,5 мг/дни.

Петлевые мочегонные применяют реже, потому, что они сильно стимулируют диурез и выводят калий, что при бесконтрольном приеме может привести к гипокалиемии и аритмиям сердца. Но они отлично сочетаются с ингибитора АПФ у больных с почечной недостаточностью, потому, что улучшают работу почки. Возможно принимать краткосрочно, в то время, когда имеются сильные отеки. Само собой разумеется, наряду с этим создают восполнение калия дополнительными препаратами. Фуросемид и лазикс не воздействуют на уровень сахара и липидов крови, но не владеют защитным свойством на почки.

Тиазидоподобные диуретики частенько назначаются совместно с ингибиторами АПФ. И я приветствую такое сочетание, по причине того, что эти мочегонные мягко оказывают мочегонный эффект, мало воздействуют на выведение калия, не воздействуют на функцию почек и уровни глюкозы с липидами. Также индапамид оказывает нефропротективное воздействие на любой стадии поражения почек. Я предпочитаю назначать препарат продленного действия Арифон-ретард по 2,5 мг 1 раз утром.

Калийсберегающий препарат верошпирон время от времени назначается докторами, но необходимо не забывать, что он противопоказан при почечной недостаточности, при которой и без того происходит накопление калия в организме. В этом случае будет напротив, гиперкалиемия, которая может закончиться летально. Для лечения гипертоноческой болезни у больных с диабетом верошпирон применять очень не рекомендуется.

Вывод. наиболее оптимальным мочегонным препаратом для человека с сахарным диабетом и гипертонией есть индапамид, а вдруг имеется хроническая почечная недостаточность, то лучше применять петлевые диуретики.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)

Еще одна группа препаратов от давления первой линии, как и ингибиторы АПФ блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА). Их возможно назначать сходу при выявлении большого давления либо же при плохой переносимости вместо ингибиторов, к примеру, при происхождении кашля. По механизму действия они мало отличаются от ингибиторов, но конечный эффект такой же понижение активности ангиотензина II. Названия также легко отличить. Все действующие вещества заканчиваются на -сартан либо -зартан.


  • лозартан (Козаар)
  • валсартан (Диован)
  • телмисартан (Прайтор)
  • ирбесартан (Апровель)
  • эпросартан (Теветен)
  • кандесартан(Атаканд)

И снова же я указала уникальные препараты, а дженерики вы имеете возможность отыскать сами, на данный момент их делается все больше. БРА по эффективности не уступают ингибиторам АПФ. Они кроме этого оказывают нефропротекторный эффект и смогут назначаться людям с микроальбуминурией при обычном давлении. БРА не оказывают негативного влияния на углеводный и липидный обмен, и снижают инсулинорезистентность.

Но от ингибиторов АПФ они все же отличаются. Блокаторы рецепторов к ангиотензину способны уменьшать гипертрофию левого желудочка, причем делают это с большой эффективностью по сравнению с другими группами понижающих средств. Как раз исходя из этого сартаны, как их еще именуют, назначаются при повышении размеров левого желудочка, что довольно часто сопровождает гипертоническую заболевание и сердечную недостаточность.

Отмечено, что БРА оптимальнее переносятся больными если сравнивать с ингибиторами АПФ. При почечной недостаточности назначается препарат с осторожностью. Доказан профилактический эффект в плане развития сахарного диабета у больного с гипертонией и нарушенной толерантностью к глюкозе.

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными средствами и при неосуществимости успехи цели (Преисподняя менее 130/80 мм рт. ст.) на монотерапии рекомендуется назначение к ним одного из диуретиков, к примеру, индапамида.

1. двусторонний стеноз почечных артерий
2. беременность и лактация

Итак, на этом пока все. У вас имеется на сегодня пища для ума. А завтра вас ожидают известные и противоречивые бета-блокаторы, вы определите какой препарат оптимален при сочетании диабета, гипертонии и аденомы простаты, какой из антагонистов кальция не вызывает отеки и большое количество другой нужной информации. Завтра я сохраняю надежду всецело закрыть тему тандема лечения гипертонии и сахарного диабета .

На этом у меня все, но я не прощаюсь, а говорю всем До завтра!.

Как принимать диабетон при сахарном диабете?

сергей 24.10.2014 18:16

Хороший сутки, дорогая Диляра. Простите, что именую Вас, словом дорогая, но Вы, вправду для меня и, я думаю, для всех нас, диабетиков, каковые читают Ваши, поучительные статьи, стали весьма дорогим человеком. Громадное благодарю вас за это, и дай Вам Всевышний здоровья и сил на многие годы. А у меня к Вам таковой вопрос. Я много раз встречаю в интернете отзывы о сахароснижающем бад препарате ВИДЖАЙСАР. Отзывы весьма лестные, что в комплексе с сахароснижающими препаратами действенно снижает сахар. Но загвоздка в том, что нигде я не прочёл, как сочетать виджайсар и диабетон (который я на данный момент выпиваю) Виджайсар, как обрисовывают, необходимо заливать водой и настаивать 7-8 час. а это лучше делать с вечера, а утром выпивать, а как быть с диабетоном. в то время, когда его принимать? Я задал вопрос в аптеке, где брал виджайсар, то она ничего вразумительного так и не ответила. Что Вы дадите совет, в то время, когда и как их принимать. Заблаговременно благодарю. С ув. сергей

Dilyara 24.10.2014 18:53

Сергей, биологические добавки возможно принимать совместно с лекарствами, кроме того в одно время, но необходимо в первое время весьма шепетильно контролировать сахар в крови, потому, что никто не знает, как они сработаются совместно. Лучше первое время наблюдать сахар каждые 2-3 часа. Если вы видите падение сахара ешьте углеводы, в случае если это делается закономерно в течении 2-3 дней, то необходимо будет уменьшать дозы диабетона либо же вовсе его отменять. Отменять его сходу я считаю неправильно, пока вы не заметите конкретный сахароснижающий эффект от чая. Успешного опыта. Буду признательна, в случае если поделитесь своим опытом с нами.

Автандил 11.03.2017 09:00

Сергей раз выпиваете диабетон. то у вас диабет второго типа, у вас был вопрос о том как выпивать ваш чай с диабетоном. У меня для вас имеется ответ. Лишь не обижайтесь. Я сам диабетик с 11 летним стажем. Как вам сказать помягче. ( в таких случаях я высказываюсь резко и категорично ) одним словом диабетон понижает сахар. но за счёт вашего же здоровья. Мне 52 года и я три года как не выпиваю диабетон. Это лекарство не бережёт поджелудочную железу. Попросите своего эндокринолога заменить диабетон (аналоги ) если не заменит. поменяйте эндокринолога. Не теряйте времени. Выпивать нужно лекарства каковые повышают свойство собственного инсулина делать свою работу. а ни количество инсулина. Ещё раз мои извинения за непрошеный совет. Но мы же диабетики. И благодарю Диляре за статьи все три. Не могу пройти мимо в то время, когда люди выпивают диабетон и не подозревают что этого делать категорически запрещено. Берегите поджелудочную железу. она вам за это отблагадвит с лихвой. Не выпивайте диабетон и его аналоги. они как кнут для коня

Нина 6.12.2014 04:43

Диляра, Здравствуйте здравствуйте неизменно! благодарю и за книгу и за регулярные статьи, каковые я пристально читаю, не смотря на то, что гипертоник со стажем! (больше 30 лет, не смотря на то, что мне всего 56), но постоянно узнаю большое количество нового) у меня вопрос по мочегонным средствам! нужно ли их использовать диабетику. в случае если и без того поднимаешься 1-2 раза ночью в туалет, а днем раз 6-10какие конкретно уж тут мочегонные средства. ))) раньше постоянно пила по совету доктора арифон-ретардможет, уже почки работают, естественно, по-другому! Не смотря на то, что УЗИ сосудов почек делала все в порядке. Что делать? Ожидаю ответа. Благодарю. И еще про давление, которое без оглядки на все советы доктора и Ваши держится до 180/110лечусь как вы рекомендуете и дозы препаратов практически большие, а давление кроме того физиотенз (либо коринфар) снижает ненадолгоуже так устала, сил нет никакихдиабет забирает последниеБлагодарю за ответ.

Амирова Агафья 20.03.2015 14:45

Здравствуйте, глубокоуважаемая Диляра! Огромное благодарю за весьма нужную и нужную данные о лекарствах от гипертонии, сочетания гипертонии с диабетом. Я именно искала препараты по действующим веществам и отыскала в поисковике вашу данные. Это из серии радостных находок, отыскать то, что мне нужно. Хочу вам здоровья, удач во всём!

Кавказец 22.04.2015 21:10

Здравствуйте,Диляра! Весьма занимательный и нужный блог у Вас.В случае если время и возможность отыщете-ответьте пожалуйста:вероятен ли прием периневы(периндоприла) два раза в день? Мои впечатления-перинева 24 часа Преисподняя не держит и организм к ней быстро привыкает.Заблаговременно Вам благодарен за ответ.

Dilyara 23.04.2015 08:52

Здравствуйте. Нет необходимости принимать периндоприл 2 раза в день, от этого эффект мало зависит. В случае если препарат не держит, то необходимо или подключать еще один препарат, или у вас личная нечувствительность как раз к нему и необходимо его заменить по большому счету на другой подобный препарат, или доза периндоприла маленькая и необходимо расширить, но не быть больше суточные нормы. У большинства современны препартаов продолжительность зависит от дозы, чем она выше, тем мало продолжительнее он действует. Такое бывает и вовсе не обязательно, что давление должен держать один препарат. Частенько приходится назначать 2 либо 3 препарата, каковые воздействуют на различные звенья патогенеза увеличения Преисподняя.

Наталья 2.08.2015 19:22

Хорошее время суток, Диляра! 48 лет, СД-2 3 года. Принимаю диабетон-90 утром, метфармин 1000 на ночь. С Вашими статьями лишь начинаю знакомиться. С сентября по май перед работой ходила приблизительно по 8 км, 2-3 раза в неделю- бассейн, но не имела возможности осознать. из-за чего натощак 7,5. по окончании физ.нагрузки- 8. Почитала, осознала- печень старается, определила об утренней заре. Прочтя комментария, захотелось написать о своём давлении. По неспециализированным меркам давление было не высоким- 130-145/ 80-90. Настало лето- отпуск. В городе отыскала бассейн, который работает летом. Приобрела карту на 30 посещений, пришла и оказалось, что там возможно находиться хоть с 7-00 до 23-00 и + сауна (что весьма обожала с детства). Начала плавать в таком режиме: мин. 30 плавание (как раз плавание, а не стояние в воде), позже мин. 5 в парилке, позже отдых с принятием чая либо воды. И без того повтор 3-4 раза. Парилку медлено увеличивала до 15 мин. с питьём воды и по окончании выхода- сходу в бассейн. Приблизительно спустя семь дней начала замечать, что давление 120/80 118\ 75 (причём пульс не выше 70). Пилюли прекратила от давления принимать. Но увидела, в случае если паузу между посещениями больше 1-2 дней- давление легко возрастает. Вот и получается. бассейн лечит. Компенсировать диабет не удаётся. Сперва всё пугало, но завтра иду в дневной стационар, сохраняю надежду скорректировать лечение. Хочу всем жизнелюбия и жизнерадостности!

Dilyara 3.08.2015 09:59

Наталья, это не бассейн, а физические нагрузки + утрата лишней жидкости в парилке сокращает количество циркулирующей крови, что снижает нагрузку. Вам еще добавить правила низкоуглеводного питания, дабы скомпенсировать сахара. В случае если имеется лишний вес, то диабетом не наилучший препарат, правильнее по большому счету не для вас. Диабетон усиливает синтез инсулина, а инсулин задерживает воду и содействует многим плохим вещам в организме, в то время, когда его через чур много. Удачи вам!

Наталья 3.08.2015 14:28

Благодарю, Диляря. А что бы ВЫ дали совет в моём случае принимать вместо диабетона? Эти пилюли беру каждый месяц, по причине того, что бесплатными в аптеке реально взять лишь низкокачественные инжерики. Веса во мне лишнего 20-25 кг, взглянула- почитала про кетогенную диету, про питание по ХЕ. Один вопрос: затевать низкоуглеводную диету нужно с 3-дневного голодания? А пилюли принимать? Благодарю за израсходованное на нас время.

Dilyara 5.08.2015 11:51

Наталья, я пологаю, что вы понимаете, что рекомендовать лечение тут в комментариях было бы сверхнекомпетентно с моей стороны и не уважительно к вам. Я такие вопросы решаю на своих консультациях очно либо онлайн. По поводу питания. Не требуется голодать, углеводы и ешьте другие продукты, каковые их не содержит. Первые 2 недели возможно имеется кроме того больше, чем в большинстве случаев, по причине того, что организму необходимы ресурсы для перехода на новое питание. Пилюли на протяжении перехода в обязательном порядке принимать, постепенная отмена вероятна лишь по окончании нормализации сахаров.

Сергей 22.08.2015 07:48

Тамара 12.11.2015 21:54

Здравствуйте,Диляра. Громадное благодарю за всю ту данные, которую определю,благодаря Вам. Пробую извлечь, что применимо мнеНо пока я мало ещё что смогла определить,т.к. сравнительно не так давно лишь наткнулась на Ваши статьи. Диабет-15лет,столько же нехорошая щитовидка (гормонТТГ доходил до 90 с лишним,наш эндокринолог сказала,для того чтобы быть не имеет возможностимерцательная аритмия.Кардиолога в нашей поликлинике нет,меньше лечусь по интернету (благо все заключения поставлены докторами).Но на данный момент вижу и сахар растёт (всё чаще 8 с лишним по утрам),одышка начала мучить,давление не могу уже сдерживать, хотя бы в прелелах 130/80,пульс неизменно выше 90Меньше мало сумбурно,не планировала, а написалаосознала,что с в Вами возможно и по скайпу проконсультироватьсяв случае если вероятно я бы была вам благодарна.

Dilyara 16.11.2015 22:01

Евгения 2.02.2016 17:26

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста мне прописали индапамид, выпиваю раз в день уже 4 года, прекращаю, поднимается давление, сходу отекаю. Какое время возможно принимать. Доктор сказала что всю жизнь, не вредно ли это? Заблаговременно благодарю.

Dilyara 3.02.2016 20:07

Это так вредно, как вредно принимать пилюли. Лечение гипертонической болезни пожизненное и ежедневное.

Елена 12.07.2016 17:38

Здравствуйте! к кому доктору необходимо обращаться ?в случае если большое давление и сахарный диабет 2 типа. кто выписывает лекарство от большого давления ?

Галина 2.02.2017 13:19

Простите,напишу большое количество,просто уже незнаю куда обращатся.Хороший сутки.Все время прочитываю Ваши статьи,отыскала большое количество нужного,за что громадное благодарю.на данный момент решила посоветоватся с Вами.Супруг (41,вес104,рост172)болеет СД 2типа(не инсулинозависимый) с 2014.Но переходил с высокими сахарами ,при постановке диагноза был19—20,были осложнения. За 2016 год нормализовали сахара олтар 2—4,мг,сиофор1000 2р/д и форксига 1 т.в сутки,потом выпивал через сутки .Глик.гемогл.с 9 стал 7,2.Преисподняя было130/80,макс —150/90(нечасто),тахикардия 90и выше. Принимал небилет 5мг и лизиноприл 10мг. Но вот последние три месяца стало высокое Преисподняя до 205/110 и пульс 100—105.Лечили уже все (почки,печень,сердце).Пробовали все разные комбинации гипотензивных препаратов,Преисподняя мало понижалось,после этого опять вверх.Сахар все это время в норме 6—8.Все анализы в норме,не считая повышеных триглицеридов(4.5) и нарушение хорошего и нехорошего холестерина.Узи сердца на 4+(по словам всех кардиологов),почки —мелкие 2 кисты (сказали это не обстоятельство),камней нет,пиелонефрита нет,надпочечники норма,метанефрины—норма,Узи сосудов гол мозга—норма.Кт органов забрюшины —калькулезный холецистит,гепатоз,начальные показатели артериосклероза ренальной артерии.Поменяли уже возможно 5 кардиологов.на данный момент прописали кориол 25мг (сбил сахара,стали неуправляемые ,то вверх до 14 то вниз до 4),индапен 25,вечером коринфар40 1т(повышает чсс) а кораксаном 5мг снижает чсс.Доктору растолковываю состояние,говорит хорошо что давление не прыгает до 200 .на данный момент выше160 не поднимается.Доктор разводит руками.И еще по окончании приема кориола начинается озноб .Самочуствие мало улучшается по окончании некоторого понижения сахара и по окончании приема полтаблетки каптопреса(перестает знобить).И еще до кориола пробовали комбинацию нолипрел би форте утром,вечером коринфар и кораксан.Но в обед давление всеравно до 160неизменно.Еще в обед принимал дней 15 адвокард.Растолковываю кардиологу ,что ему как словно бы в обед не достаточно какогото дополнительного препарата,но ничего не добилась.Сама какието препараты опасаюсь ему предлагать.А нолипрел отменили он начал кашлять ,но он еще и простыл .Но врач сказала что это побочное от периндоприла.Не смотря на то, что на лизиноприл у него не было побочки. Прошу Вас дать совет.

Лариса 5.02.2017 12:44

Хороший сутки, Диляра! Прочла вашу статью, довольно много нужного, благодарю вас огромное. Я по профессии не доктор, но мне думается, что моей маме прописали не весьма верное лечение. У нее диабет 2 типа и. как следствие большое артериальное давление, ей уже 80 лет и более 20 лет она болеет. но давление весьма в редких случаях опускается до нормы. В последнее время давление образовывает 160-180/84-90, сахар колеблется от 5-9ммоль. В наше время довольно много новых действенных лекарств, но как подобрать верное, доктора по старинке назначают ей Инам и Эналаприл, но они совсем не дают никакого результата. У мамы удалена щитовидная железа в 1999 году, а в 2005 году удалили желчный пузырь, анализы все в норме для ее возраста, лишь повышен уровень холестерина в крови, курсом пропила аторвастатин месяц назад. Один раз в год ложится в стационар на лечение, но давление все равно 170/90 и с таким давлением выписывают домой.
Вот ее дневное лечение:
Утром- Глюкованс 2.5+500, 1 пилюля Эналаприла 5мг;
в обед Трайкор (выписал офтальмолог) ;
вечером Глюкованс 2.5+500, 1 пилюля метопролола 50мг, 1 пилюля Эналаприла 5мг, Кардиомагнил 75мг.
Эти лекарства выпивать пожизненно ежедневно, но в случае если давление высокое, то мама принимает еще дополнительно 1 пилюлю нифедепина.
Возможно вы дадите совет другие препараты, мы со своей стороны в обязательном порядке проконсультируемся с лечащим доктором.
Благодарю. С уважением Лариса

Валентина 17.02.2017 18:50

Хороший вечер глубокоуважаемый врач, я гипертоник уже долгое время, перепробовала множество лекарств, но увы, зря потраченные деньги. В течении 3-х лет принимаю утром Ко-Эксфорж 5-160-12,5, а вечером просто Эксфорж 5-160 и пилюлю Липримара. Не могу заявить, что давление держится в норме, где-то 140-160 на 90-100, у меня нет диабета, но я измеряю глюкометром кровь на сахар ежедневно натощак показатели 5,0-5,6, но практически где-то дней 10 утром сахар стал 6,0 6,4, у меня нет жажды, нет нередкого мочеиспускания. в течении дня показатели 5,2-5,8 (по окончании приема пищи). Скажите, смогут принимаемые мною лекарства увеличивать сахар. Благодарю за ответ.

Наталья 9.03.2017 15:49

Хороший сутки Диляра. Благодарю громадное за Ваши статьи.Я нормализовала давление Бисопрололом у меня стал пульс подниматься до 120 Была рада что наконец то 130 на 80 и пульс 73, но сахар зашкаливает ,9, 10 натощак и вот в вашей статье прочла что диабетикам 2 типа он не подходит и сейчас не знаю как быть, а на наших терапевтов и кардиологов надежды 0, мы никому не необходимы,ещё принимаю Вальсокор, но он не снижает пульс, а Конкор не держит так хорошо как Бисопролол Чем сейчас заменить Бисопролол? может дадите совет? Благодарю за внимание.

Статьи по теме